Έλεγχος κολπίτιδων

Οι κολπίτιδες είναι συνήθεις φλεγμονώδεις καταστάσεις στον κόλπο και την γενικότερη κατώτερη γεννητική περιοχή της γυναίκας. Μπορεί να προκληθούν από :

• λοιμώξεις βακτηριδίων, μυκήτων και ιών (οι οποίες μπορεί να είναι και σεξουαλικά μεταδιδόμενες)
• ερεθισμούς  από χημικά σε κρέμες, σπρέι και από επαφή με συγκεκριμένα ρούχα

Οι κολπίτιδες είναι πολλές φορές ασυμπτωματικές, Στην περίπτωση όμως που παρουσιάζουν συμπτώματα, αυτά μπορεί να είναι:

• Μη αναμενόμενες εκκρίσεις με ιδιάζουσα – δυσάρεστη οσμή
• Αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση
• Φαγούρα ή ερυθρότητα στην εξωτερική ουρογεννητική περιοχή
• Ενόχληση ή πόνος κατά ή και μετά την σεξουαλική επαφή

Οι αναλύσεις που γίνονται προληπτικά για την ανίχνευση λοιμώξεων του κόλπου, είναι :

Α’ επίπεδο σε μη σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις

• Άμεση μικροσκοπική εξέταση κολπικών υγρών για την εκτίμηση της χλωρίδας και φυσιολογίας του κόλπου
• Καλλιέργεια για αερόβιους και αναερόβιους μικροοργανισμούς
• Καλλιέργεια για μύκητες

Μπορεί να ζητηθεί αντιβιόγραμμα σε περίπτωση θετικής καλλιέργειας αερόβιων / αναερόβιων μικροοργανισμών και αντιμυκητόγραμμα σε περίπτωση θετικής καλλιέργειας σε μύκητες

Β’ επίπεδο σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες μικροβιακές λοιμώξεις

• Καλλιέργεια για χλαμύδια*
• Καλλιέργεια για μυκόπλασμα*
• Καλλιέργεια για ουρεόπλασμα*
• Άμεση σε τριχομονάδες

*Οριακά αρνητικά αποτελέσματα σε καλλιέργειες μπορεί να χρειαστεί να επιβεβαιωθούν με τεστ μοριακής βιολογίας, όπως αναφέρεται στην σελίδα.

Γ’ επίπεδο σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ιών, με εμφανείς δερματικές αλλοιώσεις ή εμφανή κονδυλώματα ή μετά από pap test ύποπτο σε HPV λοίμωξη

• ανίχνευση και τυποποίηση ιού HPV με ανάλυση DNA σε κολπικά υγρά, όπως αναφέρεται στην σελίδα
• ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του έρπη HSV II στο αίμα

Επιγραμματικά οι συνήθεις λοιμώξεις που προκαλούν κολπίτιδες, είναι :

Μυκητιάσεις Candida Προκαλούνται από ένα από τα πολλά είδη μυκήτων που λέγονται Candida. Η Candida ζει φυσιολογικά σε μικρές αποικίες στον κόλπο αλλά και στο στόμα και τον γαστρεντερικό ανδρών και γυναικών.

Οι παθολογικές μυκητιάσεις προκαλούν τσούξιμο και ερυθρότητα και συνήθως δεν μεταδίδονται σεξουαλικά. Είναι συχνές μετά την λήψη αντιβιοτικών, σε περιπτώσεις αρρύθμιστου διαβήτης, εγκυμοσύνης, και λήψης αντισυλληπτικών. Επίσης μπορεί να εμφανιστούν σε ορμονικές διαταραχές, παθήσεις θυρεοειδούς, λήψη κορτικοστεροειδών και σε διαταραχές του ανοσοποιητικού.

Η θεραπεία τους γίνεται με την κατάλληλη αγωγή που υποδεικνύεται από το αντιμυκητόγραμμα, και μπορεί να είναι με ενδοκολπικά υπόθετα, ή από στόματος

Κοινές βακτηριακές λοιμώξεις.

Η πιο κοινή βακτηριακή λοίμωξη του κόλπου προκαλείται από τον Αιμόφιλο του κόλπου (Gardenerella Vaginalis)

Ή βακτηριακή λοίμωξη όμως, μπορεί να γίνει από συνδυασμό βακτηριδίων.  Η υπερ-ανάπτυξη τους προκαλείται από ανισορροπία της χλωρίδας του κόλπου.

Δεν μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά συμβαίνει συνήθως σε γυναίκες σεξουαλικά ενεργές. Ενώ σαν παθολογική κατάσταση δεν είναι σοβαρή, μπορεί να αυξήσει το ρίσκο σε άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, αλλά και να δημιουργήσει επιπλοκές μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις Το 50 % είναι ασυμπτωματικές, ενώ στις υπόλοιπες περιπτώσεις μεταξύ των συμπτωμάτων είναι οι ανώμαλες εκκρίσεις, μυρωδιά ψαριού, ειδικά μετά από σεξουαλική πράξη, πόνος στην ούρηση, τσούξιμο και ξηρός κόλπος.

Και εδώ η θεραπεία μπορεί να είναι με ενδοκολπικά υπόθετα, ή από στόματος.

Τριχομονάδες Είναι παράσιτο σεξουαλικά μεταδιδόμενο. Μπορεί η λοίμωξη να είναι ασυμπτωματική αλλά μπορεί και να προκαλέσει  εκκρίσεις αφρώδη, πρασινοκίτρινες με κακή μυρωδιά, τσούξιμο, αίσθηση καψίματος στην ούρηση, κακή αίσθηση στο χαμηλότερο κοιλιακό χώρο, αλλά και πόνο στον κόλπο κατά την σεξουαλική πράξη. Τα συμπτώματα γίνονται ποιο έντονα μετά την έμμηνο ρύση.

Χλαμύδια Είναι παράσιτα σεξουαλικά μεταδιδόμενα που τις περισσότερες φορές είναι ασυμπτωματικά. Μπορεί όμως να εμφανίσουν και με συμπτώματα  αίματος μετά την σεξουαλική επαφή, και πόνο στην κατώτερη κοιλιακή περιοχή. Η εξέταση θα πρέπει να γίνεται σε επίπεδο ετήσιου ελέγχου σε γυναίκες γόνιμης ηλικίας, καθώς εάν παραμείνουν τα χλαμύδια αθεράπευτα, μπορεί να προκαλέσουν στην γυναίκα υπογονιμότητα.

Έρπης των γεννητικών οργάνων (HSV II) μεταδίδεται σεξουαλικά και παρουσιάζει συμπτωματολογία πόνου που συνδυάζεται με lesions or «sores.»  Για την εξακρίβωση τους απαιτείται γυναικολογική εξέταση, ή ανίχνευση τους με έμμεσα τεστ αίματος που ανιχνεύουν την ύπαρξη αντισωμάτων έναντι του ιού ή άμεσα τεστ μοριακής βιολογίας που ανιχνεύουν τον ίδιο τον ιό.

Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) μεταδίδεται σεξουαλικά και είναι ο υπεύθυνος για την δημιουργία κωνδιλωμάτων. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν στον τράχηλο της μήτρας, στο έντερο, or groin, ακόμα και στην φαρυγγική κοιλότητα. Τα κονδυλώματα όταν είναι ορατά, παρουσιάζονται ως λευκό-γκρί ή ροζ-μοβ . Η ανίχνευση τους μπορεί να γίνει ειδικά τεστ μοριακής βιολογίας

Οι καλλιέργειες για τις γυναίκες προτείνεται να γίνονται την 12η-15η ημέρα της περιόδου και πραγματοποιούνται με λήψη κολπικού εκκρίματος. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το εργαστήριο για να κλείσετε ραντεβού.
Οι εξετάσεις αίματος γίνονται χωρίς καμία προετοιμασία καθημερινά.